员荣医疗体系员荣医院最近收治两例急性血栓症个案，还好发现得早，藉由抗凝血剂治疗及血栓清除手术，使阻塞的血管恢复通畅，病患手术後快速恢复！员荣医院心脏外科主任赖金湖医师昨（五）日提醒，如果是血栓症的高危族群，记得要长期服用抗凝血剂！否则会有中风、心肌梗塞的危险。年长者及三高病史患者，好发「心房颤动」，死亡率会比同年龄层的正常人高二倍、中风率则高五倍。

赖金湖主任表示，第一例个案是六十三岁女性患者，日前因左下肢冰冷、　痛且左下腹及左臀部疼痛，到员荣医院急诊就医，急诊医师安排电脑断层，迅速发现患者左侧髂总动脉到外髂动脉有一段血栓，导致患者下肢血液供应不足，幸好即早处理，如果坏死就要截肢。

赖金湖主任表示，百分之七十的急性血栓症都是心脏疾病所引起，最常见的就是心房颤动，呼吁民众如果平日觉得心脏乱跳、忽快忽慢，曾经有心肌梗塞病史，有心脏瓣膜疾病，应即早到心脏科就医，藉由心脏超音波检查，是否有心房颤动及心脏内是否有既存血栓。

赖主任表示，急性血栓症的症状变化非常大，如果血栓发生在脑部，就是脑中风，如果在心脏冠状动脉，就是急性心肌梗塞，如果在肠子动脉，会造成肠子坏死。医师一旦发现病患有血管急性栓塞，会立刻会诊心脏外科，并给病人打上肝素抗凝血剂，让身体不再产生更多的血栓，症状才不会越来越严重。

这名六十三岁的患者因血块卡在左侧髂总动脉，所以左臀及左下腹会　痛。除施打抗凝血剂外，也给予溶解血栓药物，使用一天後发现效果并未明显改善，随即安排手术；赖主任在患者的左侧腹股沟，开一个3公分的小伤口找到股动脉，先做血管摄影，发现血栓已溶解掉一小段，但仍有一段约5公分的血栓，之後用血栓清除导管将血栓掏出来，血路就通畅了，患者住院两天，伤口及末梢循环改善後，顺利出院。

另名八十八岁的女性患者，右手冰冷、无力，两天後才到心脏外科诊治，经超音波检查，很快发现右手肘的臂动脉有栓塞物卡在里面，随即安排紧急手术，将长2公分、宽0.3公分的血栓掏出来，隔天病人的手摸起来就很温暖。

赖主任表示，正常人的心跳频率约每分钟六十到100下，不规律、太快或太慢等不正常的模式称为心律不整，年纪较大或本身有高血压、高血脂及高血糖等三高慢性病的患者，好发「心房颤动」，死亡率会比同年龄层的正常人高二倍，中风率则高五倍。据统计，六十岁以上的族群约每100人就有四人有心房颤动；八十岁以上则约每十位就有一位。台湾人口逐渐老化，心房颤动也会越来越常见。另外，百分之三十的患者是本身血管动脉硬化、发炎，造成的狭窄跟阻塞。

赖金湖主任呼吁乡亲，如果觉得有心跳不规则，忽快忽慢，千万不要轻忽，需要到心脏科门诊追踪治疗；若有单一肢体冰冷疼痛，务必到血管外科门诊就医！健保已开始给付心房颤动病人服用一种叫「NOAC」的抗凝血剂，效果很好，可预防再次栓塞并减少出血风险。