五十幾歲的陳女士罹患三高多年，因工作忙碌飲食不正常，糖尿病沒有控制得很好，近日因視力不良到衛生福利部新營醫院眼科求診，原以為只是年紀大白內障，開刀就可重見光明，沒想到散瞳檢查後發現眼底已呈現增殖型糖尿病視網膜病變，且視網膜光學同調斷層掃描呈現雙眼黃斑部水腫；醫師立即安排眼底螢光血管攝影，玻璃體內抗新生血管藥物注射針劑，並接受視網膜雷射治療，避免糖尿病視網膜病變持續惡化。因患者的糖化血色素高達九，也提醒患者要從根本的血糖控制做起，避免失控的血糖造成眼睛失明。

新營醫院眼科主治醫師郭怡君表示，早期糖尿病視網膜病變大多自視網膜週邊開始，患者不一定有症狀，易被忽視，但此時是治療黃金時期，醫師可透過週邊視網膜雷射抑制新生血管繼續生長惡化，避免影響到中央視網膜區域；可惜的是，門診病人來就醫時往往都已嚴重影響到視力，除中心黃斑部受影響，也可能有玻璃體出血及牽引性視網膜剝離，需手術才能恢復部分視力，無法完全正常。

郭怡君醫師說明，嚴重的牽引性視網膜剝離除做玻璃體清除術外，可能需灌注矽油搭配趴臥姿勢，讓視網膜能貼合得更好，所以病人術後十分辛苦；新生血管性的青光眼也常是導致糖尿病患失明原因，眼壓高讓患者飽受噁心嘔吐無法入睡的折磨。

郭怡君醫師強調，控制好血糖是預防失明的重要方法，建議即使沒有症狀，也要定期讓眼科醫師做完整的檢查和評估，第一型糖尿病為胰島素依賴型糖尿病主要是自體免疫問題，診斷後五年內應接受第一次的散瞳眼底檢查；第二型糖尿病為非胰島素依賴型糖尿病，往往在診斷的當下可能已經高血糖持續多年，所以建議診斷時就接受完整的散瞳眼底檢查，特別是準備懷孕或是懷孕的糖尿病婦女，妊娠期間會大幅增加糖尿病視網膜病變的風險，必須比未懷孕的病友更密集的追蹤。避免造成不可逆的失明，影響生活品質和生命尊嚴。