《特蒐》淋巴瘤治療 須依細胞型態與臨床分期制定計劃
記者戎宿安 2019/04/22

當淋巴組織內的淋巴球變成癌細胞時,即稱為淋巴瘤,根據三總血液腫瘤科的資料顯示,淋巴瘤的發生原因尚未確定,像是人體免疫系統的缺失、濾過性病毒的感染、放射線或藥物的使用或遺傳性家族史,都有可能的成因。

一般來說,淋巴瘤初期常會出現無痛性淋巴腫大,特別是頸部、腋下、鼠蹊部或腹股溝部位的淋巴結,也可能會出現在體內,像是後腹腔、縱膈腔淋巴結等。

另外像是肝、脾、及腹部腫瘤也經常發生,有時會伴隨不明原因發燒、夜間盜汗、持續性倦怠、不明原因的體重下降、皮疹、皮膚發紅等

若是腫瘤壓迫到臨近器官則會造成臨近器官不適之症狀,但是當出現以上症狀時,這並不能確定它是淋巴瘤,當出現以上問題時,必須由醫師做更進一步的檢查以確定病因。

淋巴瘤的治療方式必須依照其細胞型態與臨床分期來訂出治療計劃,淋巴瘤的治療方式包括放射線治療、化學治療及復發使用高劑量化學治療合併自體或異體周邊血幹細胞移植。

若屬於低惡性度淋巴瘤,可分為低期別及高期別來區分,屬於I或II期的低期別的淋巴瘤病患,一採用放射線治療,約有10~15%的病患在經過適當的放射線治療後得到緩解。

至於III或IV期的高期別的病患,病期長且無明顯的症狀,可先觀察,不必急於給予全身性化學治療,等病患出現明顯症狀再進行化學治療。

至於中、高惡性度淋巴瘤的主要的方式為化學治療,因為其病程進展快速,如沒有給予正確、有效的治療,短期內可能會造成生命危險,如積極化學治療70~85%的患者可達緩解,甚至有25~45%的患者可達痊癒,通常每三個星期為一個療程,可能需要治療6~8個療程。。

由於何杰金氏病本身就較少侵犯淋巴結以外的器官,因此治療效果也不錯,對於第I或II期病患可使用放射線治療,第III或IV期病患則需加上化學治療,每四星期為一週,約要6~8個療程。