麻醉醒来像鬼压床 因肌肉松弛剂残留占比极大
【记者戴欣怡/新竹报导】 2024/04/18

「医生,我上次全身麻醉醒来好像鬼压床一样动都不能动,我拼命想跟护理师讲,结果什麽都说不出来。」新竹台大分院新竹医院麻醉部王逸萍医师说明,在麻醉医师的术前访视中,偶尔有病人会对过去的全身麻醉提出这样的经验,以病人感受上最常见的形容是吸不到气、说不出话、张不开眼、动不了、像鬼压床一样。医师能藉由回溯病人过去的麻醉方式和麻醉上使用的药物,可以查见几种药物为可能影响的原因,而其中肌肉松弛剂的残留占了极大比例。

王逸萍医师说明,肌肉松弛剂的使用,会让手术部位肌肉适当的放松及静止,避免筋肉不自主的活动而影响手术的进行,但肌肉松弛剂可能会有呼吸肌群及呼吸辅助肌松弛的副作用,也就是在病人苏醒後可能有吸不到气、动不了等像鬼压床的情况;要减少这样的副作用,除了给予病人松弛剂的回复剂外,也须随时监测病人肌力回复情况。

王逸萍表示,以目前肌肉张力监测仪的发展来说,已有非侵入性且携带型的监测仪器,医师只要透过病人手部神经的电刺激,测得手指肌力的运动情况,即可判断病人肌肉张力回复的情形。同样的监测仪器,若使用於术中,医师监测病人在使用肌肉松弛剂後肌力放松的程度,可助於外科医师手术的顺利性及安全性。

王医师建议,若过去有术後吸不到气、说不出话及张不开眼等经验,或有此担忧的病人,可於麻醉医师术前访视时,预先与医师讨论及沟通,经评估後订立最适合的麻醉计画。