肠躁症求助无门 SGB治疗改善症状
【记者张淑珠/台中报导】 2024/04/09

22岁的赖小姐从几年前开始,不知何故常发生严重肚子绞痛及拉肚子,无法正常上班,更不敢出远门或参加户外活动,曾到外院做胃镜、大肠镜、大便和血液检查都正常,结果被诊断为大肠激躁症。由於一直无法获得有效治疗,医师只能安慰她说此病不会致命,最好想办法适应,再加上合并失眠、胃胀、胸闷、手脚冰冷及麻木、手汗多、记忆力无法集中、心烦气燥、严重时脸色发白和喘不过气等症状,不但让她感到失望且造成生活莫大困扰。

赖小姐在某次机会阅读仁爱医疗财团法人副董事长詹廖明义博士著作内容,提到星状神经节阻断术(stellate ganglion block SGB)可治疗这种疾病而燃起希望,决定到仁爱长庚联盟医院疼痛治疗中心叶宏轩医师门诊求诊,尝试接受SGB治疗。经过多次治疗後不再拉肚子,其他症状也获得明显改善,上班和生活皆顺心如意,享受健康幸福人生。

叶宏轩医师表示,消化道的活动是由神经系统控制,除了消化道的开始端(食道,如吞咽)和末端(肛门、排便)可以由自己自主控制以外,其馀胃肠活动都是受自律神经所支配,自己无法自主控制。大肠激躁症是一种胃肠的症状,简称肠躁症,即是一种因精神紧张而引起的疾病,原因是自律神经失调所引起的大肠运动异常与分泌功能异常。

叶宏轩医师指出,大肠激躁症特性为∶慢性腹痛、大便习惯改变,但没有任何器官病变,通常以年轻女性居多,临床表现为∶慢性下腹部疼痛、绞痛,合并便意感,压力或饭後症状会加剧,大便後疼痛会改善。目前并不完全确定其成因,有可能与遗传及环境因素、肠道对食物和压力敏感度增加,以及免疫系统有关。

叶宏轩医师表示,在诊断上要先排除肠道结构问题,大肠镜检查肠道无病灶,排除大肠癌或其他发炎性肠道疾病,事实上肠躁症不是肠道有病灶、而是肠道的功能性障碍所引起的。诊断准则包括∶一、解便後疼痛会减缓;二、疼痛时大便次数增加;三、软便;四、明显的腹胀;五、大便有黏液;六、会有解不乾净的感觉。饱餐、大麦、小麦、巧克力、牛奶、酒类饮料、咖啡、压力等都会使症状加剧,在治疗上建议患者三餐要规律并慎选食物,想办法调适心情、纾解压力、调整生活作息和多运动。除此以外,就是症状治疗,如缓泻剂、抗痉挛药物、纤维性食物与多喝水,但通常治疗效果不佳。

叶宏轩医师强调,SGB能够改善下视丘的自律神经混乱状态,是治疗自律神经失调有效的方法,因此不难理解SGB对肠躁症治疗功效。SGB可说是肠躁症的特殊疗法,建议肠躁症病患不妨接受SGB治疗,会有意想不到的功效。