胚胎干细胞衍生醣脂 助胚胎著床
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/05/09

胚胎能否顺利在子宫著床,是成功怀孕的关键,许多妇女曾因此饱尝不孕或自发性流产痛苦。林口长庚医院干细胞与转译癌症研究所及妇产部生殖内分泌科团队的最新研究发现,人类胚胎干细胞所衍生的「醣脂」(GSLs),会促进母体与胚胎间的沟通与免疫耐受性,可能有助於胚胎著床。这项突破性的成果,可望最快在三年後应用於人工生殖技术,提升人工生殖技术的效能,进而嘉惠全球众多的不孕症病人。

现代社会由於晚婚晚孕,以及生活或工作压力,平均每六对生育年龄的夫妻,就有一对面临不孕困扰。林口长庚医院妇产部生殖内分泌科吴宪铭医师表示,在不孕症的治疗上,会先采用排卵药、排卵针,鼓励病人自然行房或是做人工受孕,再下一步才会进行试管婴儿。目前人工生殖的成功率约五十%,剩下的五十○%被称为「胚胎著床的黑盒子」,也是目前专家学者们努力想要突破的目标。

吴宪铭医师指出,胚胎著床是一个极其复杂的过程,影响的因素有∶一、胚胎品质;二、子宫内膜容受性;三、胚胎与子宫内膜之间的彼此互动沟通。其中「胚胎与子宫内膜之间的沟通」,是为了让妈妈的子宫内膜产生免疫耐受性,避免和妈妈不同基因体的胚胎被母体的免疫细胞攻击,而造成自发性的流产。在生殖医学的研究上,被视为要破解的「胚胎著床黑盒子」关键因素之一。

林口长庚医院干细胞与转译癌症研究所特聘讲座教授游正博在数年前,已经发表人类胚胎干细胞的醣脂在胚胎发育过程中和胚胎著床相关的时期表现,研究指出胚胎干细胞表面的醣脂,常常可以反应细胞的生理状态,因此也被当作胚胎发育时期的阶段性指标。他研究团队的博士後研究员罗紫祺之後进一步研究发现,人类胚胎干细胞所衍生之醣脂,可以藉由外泌体而转移到单核细胞之上,当接收到醣脂的单核细胞进一步分化成巨噬细胞时,会表现\\\\\\\"蜕膜巨噬细胞\\\\\\\"的表徵,包括巨噬细胞吞噬能力增强以利於组织重整、同时抑制T淋巴球细胞增殖以提供免疫耐度性,及促进滋养层细胞侵袭能力,这将可能有助於胚胎著床以实现健康妊娠。

这项突破性的研究成果,也是国际首次揭露醣脂於母体与胚胎间互动中,可能扮演关键的免疫耐受性增强的角色,已刊登於二○二三年十一月发育生物学领域第一名的国际知名期刊「发育细胞(DEVELOPMENTAL CELL)」。

目前林口长庚医院干细胞与转译癌症研究所特聘讲座教授游正博的研究团队,已与清华大学化学系林俊成教授合作,能化学合成出胚胎干细胞外泌体之醣脂,并申请PCT(专利合作条约Patent Cooperation Treaty)及台湾专利,可望最快在三年後,与林口长庚医院生殖医学中心合作,透过临床注射方式增加胚胎干细胞外泌体之醣脂,来提升现行人工生殖技术之效能,进而嘉惠全球众多的不孕症病人。