9旬阿公膝盖退化变形 换人工关节、松内侧韧带行动自如
【记者张淑珠/台中报导】 2023/11/16

一名高龄91岁的阿公,平常靠著务农当作养生保健运动,今年初他的右脚开始 痛,原本想靠药物治疗,没想到情况没改善,上个月甚至要靠辅助器才能行走,後来到台中大甲李综合医院治疗,副院长、骨科主治医师王芳英发现他膝盖关节退化,合并内翻变形,经过手术後隔天就能下床,两天後能爬楼梯,阿公下个月刚好要过生日,他说∶「要活就要动,能自己走路,真好!」

王芳英表示,该患者在手术前行走路自如,後来右边膝盖才痛到无法走路,最後要靠辅助器,经过检查,发现退化性关节炎已经属於第四期,软骨已经磨穿、硬骨也变形,合并内翻变形15度,跨科医师评估患者身体况状良好,决定进行换上人工关节,同时做内侧韧带的放松手术,手术时间大约2个小时,术後矫正後脚已变直,隔天能下床行走,两天後能爬楼梯。

王芳英指出,90岁以上的患者手术个案较少,但该患者术前能正常生活,一切生活能自我打理,每天能走路、散步,家属搜集资料,询问过曾做过同样手术的患者後,再经过家庭会议,放心地让长辈开刀;患者失能、卧床、无法自理,就不建议手术。

王芳英说明,台湾微创人工膝关节发展至今己超过10年,他从事人工膝关节手术30年,成功案例超过一万例,3年前发表改良式微创人工关节手术,术後隔天就可下床行走,迅速恢复日常生活,省去家人照顾与繁杂的复健过程。近年来科技发展,人工关节使用电脑导航定位、客制化,不少厂商也推出机械手臂,但是机械手臂对关节及韧带的平衡,在静态与动态上还是有其极限。

「寻求有经验的人工关节医师,才能达到最好的手术效果。」王芳英进一步说明,目前做膝盖关节置换手术的患者,大多以70岁到80岁最多,台湾在2025年迈入超高龄社会,预估90岁以上的患者会慢慢的增加,强调医院进行全人化照顾,高龄患者在手术前进行跨科团队评估与术後的照顾,只要患者身体状况平稳,经过内科医师团队评估,便能开刀进行人工关节置换手术,年纪不会是考量因素。