鼻塞、打喷嚏、流鼻水 确诊双侧肥厚性鼻炎
【记者蔡清钦/台南报导】 2024/05/10

▲孙学安医师表示,鼻塞若时间超过两周,应寻求专科医师进行检查。(记者蔡清钦摄)
23岁唐同学长期有双侧鼻塞、打喷嚏、流鼻水等问题,导致有难以入睡、张口呼吸、上课精神不佳等。经检查发现为双侧肥厚性鼻炎合并鼻中膈弯曲,以药物治疗数月後状况改善有限,因此讨论後唐同学决定接受「鼻中膈与下鼻甲成形术」,术後总算可以用鼻子好好呼吸了。

卫福部台南医院耳鼻喉科孙学安医师表示,照镜子时有时可以看到两侧鼻腔内各有一块粉红色组织,就是下鼻甲。因下鼻甲肥厚而造成的鼻塞称为肥厚性鼻炎,大多是因为鼻子长期发炎,如过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎等所引起的。坊间常将下鼻甲误称为鼻息肉,但这种说法不仅是错误的,也常造成混淆。

肥厚性鼻炎治疗可先尝试类固醇鼻喷剂、口服抗组织胺。若药物治疗3个月以上没有效果,就必须手术介入的可能性。较新的手术方式有动力旋转刀、无线射频冷触气化棒;相较於传统的切除手术,两者皆有出血少、恢复快、黏膜保留完整等优点。

孙学安医师说,大部分鼻中膈的弯曲是自然形成的,少数为是因外伤造成。鼻中膈过弯会造成单侧鼻塞,弯曲处也容易流鼻血,弯曲的凹侧边易有肥厚性鼻炎,严重的鼻中膈弯曲也可能阻塞鼻窦开口造成鼻窦炎。单纯鼻中膈弯曲若无症状可不必理会,若有以上症状则可以「鼻中膈成形术」解决。

孙学安医师强调,鼻塞是个相当常见但恼人的问题,常影响睡眠、工作或学习的专注力、生活品质,持续时间小於两周的短期鼻塞,多为上呼吸感染所造成;若时间超过两周,建议寻求耳鼻喉科医师进行检查、厘清病因,早期发现、早期治疗。