先天性脊柱異常學童駝背走路歪一邊 矯正手術減緩脊柱壓力
【記者張淑珠/台中報導】 2023/06/27

正值活潑好動的年紀,11歲的C小弟右臀部及右大腿後側疼痛,走路歪一邊,無法跑步已經一年了。且近一年來,家長發現其站姿前傾偏斜,因疫情關係,先帶他至附近診所就醫。爾後至台中某醫學中心及區域醫院照X光,醫師建議須進一步檢查,可能需要手術。至林新醫院找神經外科邵國寧主任求診。(見圖)

邵國寧主任為他做了電腦斷層掃描與磁振造影,檢查發現C小弟的症狀為先天性脊柱異常,導致脊柱側彎站立行走偏斜,無法像同齡一般活動自如。邵國寧主任表示,經手術治療矯正,可減緩脊柱壓力,患者下肢酸麻痛及活動等症狀皆可獲得改善。經過醫師細心解釋後,C小弟的家屬決定相信醫師,並進行長達5個小時的手術。

林新醫院神經外科邵國寧主任指出,先天性脊柱異常較為罕見,肇因於胚胎時,因先天性脊椎發育異常,造成脊椎缺陷的脊椎側彎,例如半椎體、脊椎未分節…等等。在成長過程中,由於單側椎體萎縮,造成脊柱側彎駝背,持續進行至神經壓迫,而引起疼痛跛行。C小弟右下肢疼痛數月之久,電腦斷層掃描與磁振造影顯示胸椎十二節先天性異常,右側椎體發育不全,以致脊柱右彎、極度駝背、駝角約63.1度幾近垂直。由於嚴重神經壓迫,因此安排減壓微創內固定手術,術後第三天穿背架下床練習行走。術後需穿戴樹脂背架3-6個月,問他拿下背架時,最想做甚麼事,他的回答就是:打球!

林新醫院神經外科邵國寧主任提醒民眾,先天性脊柱異常初期不易發現,症狀很輕微,出生時醫師會視病人有無出現神經症狀。通常角度大於40度,有治療意義;或者直到下肢疼痛及姿勢活動受限等症狀,才會提出就醫建議;在青少年發育期時期身體抽高,角度明顯化,較易被察覺;學齡期校園例行身體檢查,也可初步篩檢。長期神經壓迫,恐怕導致下肢知覺喪失、肌肉無力,甚至大小便失禁、癱瘓等,一旦有症狀出現,應盡早就醫治療。