第二型慢性鼻窦炎 治疗新指引
【记者锺佩芳/台北报导】 2023/09/21

台湾约一百万人上下受慢性鼻窦炎所苦,若保守治疗若无效,可藉鼻窦内视镜手术改善,但部份患者效果不彰。林口长庚医院跨科别合作,钻研青少年慢性鼻窦炎治疗,发现若是属於第二型慢性鼻窦炎,也就是通常会出现鼻息肉或合并气喘等下呼吸道疾病者,预後较差且息肉易复发,最难控制。建议采个人化医疗,选择适当的病患予以生物制剂治疗,强化第二型发炎反应的控制,将可获得有效改善。

林口长庚医院研究团队结合儿童感染科邱政洵副院长、免疫及鼻科黄建嘉及吴佩雯医师,合作探讨青少年慢性鼻窦炎并鼻息肉之发炎免疫机转,并分析治疗预後,为全世界鼻窦炎相关研究的突破性成果,提供慢性鼻窦炎治疗新指引,造福广大病患,已发表於二○二三年六月顶级耳鼻喉科国际期刊「鼻科学(Rhinology)」。

林口长庚医院耳鼻喉科吴佩雯医师指出,第二型慢性鼻窦炎并鼻息肉病患接受鼻窦内视镜手术的预後较差,有极高机率面临息肉复发而需再次手术,其中不乏从青少年开始,反覆接受三至五次手术,直至成年,仍饱受鼻病之苦!

为找出国内青少年慢性鼻窦炎相关免疫发炎机转及临床预後因素,研究团队回溯性探讨过去十五年於林口长庚医院进行鼻窦内视镜手术的一四六位青少年病患,平均年龄十五______________________________锇________________。结果显示,手术前电脑断层显示发炎涉及的鼻窦较广泛且集中在中线筛窦的病患,术後复发机率较高。吴佩雯医师表示,相较於成人,青少年慢性鼻窦炎患者更需要充分理解及关怀,在临床上,可强化术前及术後的追踪治疗∶积极控制过敏性鼻炎、适当时机手术介入。在确认为第二型发炎反应後,予以生物制剂治疗,强化第二型发炎反应的控制,应是更佳的治疗指引。