9岁童吐不停、体重骤降 竟是上肠系膜动脉症候群
【记者李叔霖/台北报导】 2024/04/15

九岁男童患有注意力不足过动症,一年多前没办法正常吃东西,常常吃一点东西就觉得很饱了,甚至吃东西就马上出现恶吐感,最近三个月症状加剧,吃东西吐不停甚至体重骤降,从二十一公斤掉到十八·五公斤,国泰医院小儿科主任级医师林隆煌表示,家长带男童前来就诊,住院检查研判为十二指肠肠阻塞,最後确诊罹患上肠系膜动脉症候群。

林医师指出,上肠系膜动脉症候群(superior mesentericartery syndrome)可说是罕见上消化道阻塞疾病,发生率约为百分之○·○一三至○·三,涉及十二指肠第三部分受压,十二指肠是小肠上部,刚好经过胃部,这种情况发生在十二指肠第三部分被两条动脉压缩。

林隆煌医师指出,人体主动脉称为腹主动脉(AA)和它的一个分支称为上肠系膜动脉(SMA),上肠系膜动脉为小肠和结肠第一部分提供血液供应,上肠系膜动脉对腹主动脉压迫,常会导致十二指肠内容物不能顺利排入空肠(小肠上段),因此,人体无法获得适当的营养,从而导致体重减轻和营养不良。

因为压迫的关系,引起的疼痛会使人虚弱,以致造成「食物恐惧症」,严重者还会加重病情,恶心、呕吐是十二指肠受压表现,体重持续下降时,肠系膜脂肪垫减少,导致上肠系膜动脉与腹主动脉之间角度减小,最後加重压迫和阻塞,这是一种排除性诊断,及时诊断和早期治疗对於避免严重并发症或死亡相当重要。