草莓型血管瘤好發於嬰兒頭頸部
【記者蔡清欽/台南報導】 2019/07/12

剛當父母的年輕夫婦,滿面愁容地帶著剛出生的心肝寶貝來到診間,指著眼頭上一個小小的嬰兒型血管瘤,詢問這瘤會不會影響小孩子未來的人生。成大醫院整形外科陳思翰醫師指出,嬰兒型血管瘤主要好發於頭頸部,女生比男孩容易發生,因外觀鮮紅奪目,所以也叫做「草莓血管瘤」。

陳思翰表示,嬰兒型血管瘤在白種人中比例相當高,1歲以前的嬰兒就有10~12%;在台灣少一點,發生機率約1~2.6%,但以2010年台灣約有16萬6千個新生兒計算,就有約2千個患有血管瘤。

陳思翰說明,嬰兒型血管瘤主要是血管內皮細胞不正常增生引起,發生原因至今仍不明確,依其發展變化,大致可分3個階段:包括增生期:出生後出現血管瘤,增生速度特別快速,往往比嬰兒生長速度快,通常會持續增生達8個月。穩定期:時間是在寶寶1歲以後,血管瘤停止長大。退化期:在2歲前後,血管瘤會逐漸退化萎縮。

根據國內醫界長期治療血管瘤的經驗,如果病患到了2歲仍未出現退化跡象時,血管瘤應該就不會退化,比例約占所有血管瘤病人的20-30%。而還殘存有血管瘤的病童都會造成皮膚的顏色不均、皮膚萎縮或是疤痕組織。

陳思翰指出,嬰兒出生2到3星期血管瘤出現就會馬上進入增生期,在這階段及早開始治療,防止繼續增生。治療嬰兒型血管瘤方法,病童出生後在8個月大之前使用藥物治療;8個月大之後血管瘤仍然肥厚凸起,使用局部血管硬化劑注射,藉由硬化劑破壞血管瘤內內皮細胞引發皂化作用,達到血管瘤扁平的效果;1歲以後追蹤血管瘤如病灶單純是顏色殘留,沒有肥厚的情況,就會建議做雷射治療去除病灶色澤,達到完全消除血管瘤的效果。