嗜酒控不喝不爽 中荣药物及心理治疗戒瘾
【记者周志祥/台中报导】 2019/08/16

一名担任公务员的许姓男子有严重酒瘾,不喝酒就睡不著觉,一到周末就像解脱一般,从周五晚间开始狂饮一直周末结束,身体出问题後开始求助台中荣总精神科,精神科医师陈逸群进行诊断後采取固定服药并要他参与院内的团体,获致不错成效,目前他已近半年滴酒未沾,恢复正常生活作息,陈逸群医师认为有酒瘾的人,应勇敢走出来寻求专业医师帮助,以药物及团体心理治疗,即可摆脱长期受酒精的控制,戒断酒瘾。

陈逸群并指出,另有一位年近五十岁的周姓男子,十年前因与相爱女友分手,即开始每天酗酒麻醉自己,曾因为酒驾多次被裁定劳动服务,长期的酗酒後,渐渐地产生自我糟蹋的心态,连家人也遭遇长期的折磨。他到台中荣总精神科门诊,想要同时心理治疗和戒酒治疗,因为酒精戒断症状轻微,所以苯二氮平类药物在两周後停用,接著服用具有抗瘾作用的药物,周男觉得想喝酒的强烈感减少了,甚至没有想要喝酒的感觉。同一时间接受短期心理治疗,练习用喝酒以外的方法「舒坦」情绪,告诉自己,不能像以往一样,目前仍持续贯彻戒酒中。

陈逸群医师指出,过去许多报导表示,适量饮酒能有益身体健康,不过近期越来越多研究证实「酒精对健康百害而无任何利益」;2017年底美国临床肿瘤医学会(ASCO)首次表态,直指「即使喝不多,也会提高罹癌机会」,包括食道癌、口腔癌、大肠癌、乳癌等7种癌症,且全球新罹癌病人和所有癌症死亡人数的5~6%是因为酒精造成。然而,在目前台湾社会中,「饮酒」在婚丧喜庆的场合仍常见,催酒文化屡见不鲜,甚至也被青少年拿来当作「转大人」仪式,当饮酒成为一种习惯,可能已经变成酒瘾了而不自知!此外,饮酒过量是容易被察觉的,但是因为不会立即威胁到生命,所以往往要到「中酒毒」才会发现身体的警讯,例如∶不喝酒的时候,觉得非常疲惫、失眠、手抖、癫痫、胃痛、恶心呕吐、食欲变差、记性变差等。

医师表示,「酒精成瘾」可以透过医疗进行治疗,为了落实过量饮酒的治疗,台中荣总目前引进三种已获得美国食品药物管理局核准的酒瘾治疗、具有实证医学基础的药物,能够协助病人减少酒精的渴求感,以及饮酒後的不适。

此外,台中荣总有定量检测技术(CDT),以往的检验机制仅能测出过去6-12小时内的喝酒状况,但CDT能测出近1个月的饮酒状况,准确率高很多,能协助医师监控治疗的成效,也对於酒精成瘾的潜在人口也可以提供筛检之用,以及转介其他门诊的指标之一,提早针对因酒精滥用产生的相关问题医疗、社会问题。

对於酒瘾问题,台中荣总除了药物上的治疗,也开设了「戒酒团体」,且因应上班族方便的时段,并特别办在中午休息时间。团体治疗中设计了「利与弊思考」、「我的渴饮线索」、「情绪调适」等课程,让有饮酒问题民众,重新去思考酒精与自己的关系,了解可能让自己想喝酒的危险情境,并能够在有负向情绪而想要喝酒时,有更好的因应与处理方式,达到「自我管理」的效果。

中荣目前也与与国家卫生研究院合作研究国人过量饮酒的基因,发现长期饮酒过量的人体内的代谢路径产生转移,这样的变化参与了酒瘾的机制,大幅提高了可能产生酒瘾的可能性,未来也预计将研究发现运用在医疗实务中,提前预测酒瘾发生的可能,降低可能发生在国人身上的健康损害。