多次試管求子失敗 中榮生殖醫學科助好孕
【記者周志祥/台中報導】 2019/10/18

▲台中榮總生殖醫學科醫師張瑞君以胚胎縮時攝影觀察胚胎發育過程。(圖:台中榮總提供)
許多年輕夫婦結婚多年始終未見懷孕,到處拜訪名醫,吃中藥求子,甚至求神問卜仍無法如願,現年38歲的李姓女子十年前為了想趕緊懷孕,求助醫生,結果因老公精蟲太少,她勇敢做子三次試管,前兩次雖幸運形成胚胎但第八周胎兒就沒了心跳,第三次卻因取卵當天,老公精液裡找不到任何一隻活精蟲,原本想作罷,後經友人轉介找到台中榮總,中榮生殖醫學科運用胚胎縮時攝影來扮送子觀音,挑選發育正常的胚胎,結果植入第三天胚胎就成功懷孕,目前小孩已兩歲了。

李女夫妻在一次求神問卜的路上,遇到曾經不孕的病友推薦而來到中榮,第一次在中榮取卵前醫師先用藥物治療先生的精子,很幸運的就生了一個寶寶。而在四年後,夫妻雙方決定再生第二胎時,又遇到了困難,儘管醫師模擬同樣的方式治療先生,但這次得到的胚胎型態卻很異常,植入後也沒有受孕。所以第二次療程李女在醫師建議下使用胚胎縮時攝影,挑選發育正常的胚胎,植入第三天的胚胎就成功懷孕。

台中榮總生殖醫學科醫師張瑞君指出,在試管嬰兒的療程中,將取出的卵子和精子在體外結合形成胚胎,之後再將胚胎植入母體內,因此挑選好的胚胎決定了懷孕的成功率,但在取出胚胎觀察的過程可能會使的胚胎受到外在環境影響,因此觀察的次數有限。

張瑞君表示,所謂的縮時攝影技術是指將長時間所拍攝的影像,濃縮成為一段短時間影片,在培養期間以每十分鐘替胚胎拍攝一張照片,再將長達五至六天的胚胎生長過程以快速播放的方式,濃縮成約一分的影片,我們可以從影片得知在胚胎發育過程中其生長速度的快慢,細胞數目是否正常等「動態」的變化;且利用胚胎縮時攝影不須移動胚胎,可避免胚胎暴露在日光燈下的時間,減少光毒害,更可降低接觸任何環境中的有害物質的機會。

李小姐可能因為其老公精子的關係,得到的胚胎型態都不好,在她為了二寶第二次取卵後,台中榮總把她的胚胎置入胚胎縮時攝影培養箱,觀察她胚胎發育狀況,從縮時攝影發現她有些胚胎細胞生長是以奇數倍分裂,從一個細胞變成三個,不像一般正常是細胞一分裂為二,二分裂為四,四分裂為八,因此乃透過縮時攝影選擇了分裂過程較正常的胚胎,雖然這些胚胎在傳統方式的觀察下是屬於型態較差的胚胎,但在第三天把她植入胚胎後,她很幸運的懷孕並且順利產下二寶。

張瑞君表示,胚胎縮時攝影的優點除了提供穩定的培養環境,及提供動態的觀察外,研究更指出胚胎縮時攝影可以從早期的胚胎生長狀況預測之後囊胚的形成率,也可以幫醫生提高挑選正常染色體胚胎的機率,因此對於高齡、卵巢功能不佳及取卵數量較少、或其胚胎難以培養到囊胚時期者,胚胎縮時攝影可以幫助選擇出較好的胚胎植入以增加著床率及懷孕率,並降低流產率,進而縮短達到懷孕的時間;也因為可以挑出較好的胚胎,可以提高單一胚胎植入率,以降低多胞胎的風險。