治摄护腺 多元选择
【记者江乾松/苗栗报导】 2019/11/18

▲卫福部立苗栗医院泌尿科刘明岳医师说明摄护腺肥大治疗方法视病况评估、适当选择更正确、安全!。(记者江乾松摄)
摄护腺动脉栓塞免动刀,是摄护腺肥大治疗首选?泌尿专科医师∶应视病况评估、适当选择更正确、安全!

摄护腺肥大是中老年男性常见的疾病之一,有关运用摄护腺动脉栓塞手术来治疗摄护腺肥大的治疗方式,近来经由媒体和社群媒体的传播,引发民众关切和讨论;卫福部苗栗医院泌尿科刘明岳医师於看诊时,也常有乡亲提出询问,因此,特别提醒大家,勿陷入自费、免动刀、新治疗方式,才是首选的迷思。

卫福部立苗栗医院泌尿科刘明岳医师指出∶造成男性排尿障碍的病因很多,摄护腺肥大只是原因之一,其他病因包括膀胱结石、膀胱肿瘤、摄护腺癌、尿道狭窄、膀胱收缩不良等,需经泌尿专科医师协助,找出确定之病因,才能对症选择最佳治疗方式,若一昧追求新治疗方式,不仅症状无法改善,且反而有加重病症之风险。

刘明岳师医师表示,经泌尿专科医师诊断为摄护腺肥大而导致的排尿障碍,有许多治疗选择,包括药物治疗、低侵入性治疗及各种手术治疗等。依据台湾泌尿科学会资料指出,至今欧洲泌尿科医学会,美国泌尿科医学会,台湾泌尿科医学会等,都未将「摄护腺动脉栓塞手术」列入常规治疗选项,而是「研究阶段」之选项,也未纳入医疗保险系统,其治疗的效果还不明确,且有一定的风险,有可能造成急性尿滞留、血尿以及直肠溃疡出血,并非全无副作用。

此外,无法取得摄护腺检体,无法化验是否有癌症病灶,也是「摄护腺动脉栓塞手术」的另一个问题。研究显示,传统泌尿科摄护腺刮除手术,在六十五岁以下的病患中,13%被意外发现有摄护腺癌,而大於六十五岁者更高达29%。若是进行「摄护腺动脉栓塞手术」,则无法取得摄护腺检体,无法化验是否有癌症病灶,就无法知道是否有潜藏的摄护腺癌。

刘明岳师医师进一步说明,目前对於摄护腺治疗,苗医提供药物治疗及传统摄护腺刮除、双极电烧摄护腺刮除、雷射摄护腺切除等多种手术治疗方式,治疗成效良好。日前也有一位乡亲,因摄护腺肥大接受手术,发现摄护腺组织内有癌细胞,进而顺利接受摄护腺癌的标准治疗,获得良好的预後效果,患者和家属相当满意。