男右手不受控 患罕见他人之手症
【记者蔡荣宗/投县报导】 2020/10/20

被鬼附身了吗?南投一名六十岁男子,右手突然不受控制,就像手有了自己的意识般,会突然伸手抓东西或冲动的往前握住前方物品,把自己跟家人都吓坏了。卫福部南投医院指出,患者罹患了罕见的「他人之手症候群」(Alien hand syndrome)。

南投医院复健科周建文主任表示,患者本身有糖尿病及高血压等慢性疾病,但没有规律药物治疗。发作的当天上午有出现眩晕、耳朵有胀鸣感,下午的时候右手就开始出现反覆、冲动地伸手抓握东西且无法放开手,且呈现断续缓慢的语言等症状,家人赶紧将他送医,检查後发现左侧前大脑动脉及额叶急性缺血性梗塞。

周建文主任表示,病人描述会觉得患侧手不是自己的手,且运动不受意志控制,出现极为罕见但可能会使患者感到恐惧的「他人之手症候群」。这是因为脑中风导致额叶的血液供应出现短缺,产生受意志控制的运动计划和身体两侧协调及自动诱发的神经抑制作用被破坏,而出现突然非自主且无去停止这些可怕的不受控制的运动,进而无法传递此区的运动计划讯息至初级运动皮层,因此无法活化神经传导系统去产生可控制的意识动作。

张玮珊职能治疗师表示,研究发现当患者疲劳,压力大或在活动中分心时易出现此症状。目前没有已知「他人之手症候群」的治疗方法。临床上可提供患者相关疾病的教育并针对患者的问题做谘询,以减轻其情绪压力。而研究也显示可采取的对策包括∶1.利用视觉策略使患侧的手放开後转移到另一个物体上。例如利用具有训练反应敏捷度与记忆力、眼球运动、手眼协调等功能的反应运动训练器来训练。2.若出现手眼不协调、偏盲,视觉空间忽略的患者可提供相关训练。例如利用职能治疗的电脑训练软体做视知觉及手眼协调等相关技巧的训练、也可运用结合动态平衡及视觉追视等功能的动态平衡仪做训练。3.对於出现不断寻找附近物体的摸索、抓握或强迫操纵工具等行为可戴连指手拍或将手放在口袋中或握球来分散注意力,以便正常手可执行日常任务。4.认知行为疗法∶可藉由心理治疗辨别和改变不正确或扭曲的思考模式,以控制焦虑的情绪反应。5.因患手很容易被附近的物体分散注意力,故须提供一个无干扰的训练环境并避免同时进行多重任务之训练。

职能治疗师会依其疾病之进展规画不同的训练活动,并藉由各种目标导向的活动来提升动作之自主性,以利於将动作表现移转至日常生活中。