结核感染不处理 小心成结核病
【记者李嘉祥/台南报导】 2024/03/26

廿四岁的陈先生因外公被诊断出罹患肺结核接受接触者检查,发现患有潜伏结核感染,後续因故未接受短期三个月完整治疗,一年过後开始有咳嗽及发烧等症状,至卫福部新营医院胸腔内科门诊就医,发现潜伏肺结核已发病变成肺结核,经六个月的抗结核药物治疗後顺利康复。

新营医院胸腔内科汪政德医师表示,病人感染结核菌但尚未发病时,称为潜伏结核感染,相较於肺结核,是不会传染给旁人,结核菌就像冬眠一样跟被感染者和平相处,可长期潜存在宿主体内,等宿主免疫力变差时才发病。潜伏结核感染若不处理,未来可能会演变成肺结核。

汪政德医师说,一般人受到感染後,一生中约有五至十%机会发病,又以感染後首二年内的发病机率最高,会有咳嗽、发烧、体重减轻等症状或胸部X光异常,有传染给他人及死亡的风险,治疗时间至少需六个月;除接触者外,糖尿病、血糖控制不佳、高龄、免疫机能不全者、末期肾脏病患者等也是易造成发病的高危险群,如能适时给予抗结核药物治疗潜伏感染,可有效减少日後发病的机会。

汪政德医师指出,新营医院是台南溪北地区唯一公立医院,全力配合疾管署防治潜伏肺结核感染演变成为结核病,今年中将加入长照机构加强型结核病防治计画,与院内及社区护理之家、精神护理之家等机构合作,为住民及工作人员提供潜伏结核感染筛查及治疗,维护健康;也呼吁若家中有药瘾者、末期肾疾病需腹膜透析或血液透析者(洗肾)、四十五岁以上糖化血色素大於九点零%的糖尿病病人、六十岁以上慢性阻塞性肺病病人、尘肺症个案等潜伏结核感染风险族群,或已发现有潜伏结核感染风险,应尽速前往医院接受潜伏结核感染筛查及治疗。